ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ

ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ - ΤΕΧΝΙΚΗ AMIS

ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ και Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου

Αρθροπλαστική ισχίου με την τεχνική AMIS

Η ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥείναι η χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας του ισχίου στις προχωρημένες περιπτώσεις που η συντηρητική / φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να βοηθήσει.

Η αρθρίτιδα του ισχίου είναι μια ασθένεια που επηρεάζει δραματικά την ποιότητα ζωής των πασχόντων λόγω του έντονου πόνου στη περιοχή του γοφού, αρχικά μετά από κούραση κατόπιν όμως καθ' όλη τη διάρκεια της μέρας, ακόμα και κατά τη νυχτερινή κατάκλιση, ενώ ταυτόχρονα υπάρχει και μεγάλος περιορισμός της κινητικότητας. Δυο είναι οι περισσότερο χαρακτηριστικοί τύποι της αρθρίτιδας,  η οστεοαρθρίτιδα που είναι και η συχνότερη και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Μέχρι σήμερα (άλλα και από ότι φαίνεται ούτε στο άμεσο μέλλον) δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή που να θεραπεύει ή να επηρεάζει την πορεία της νόσου πέρα από τη μείωση του πόνου με όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων.

Όταν η συντηρητική αγωγή δεν μπορεί να προσφέρει πλέον τίποτα, οι προχωρημένες περιπτώσεις αρθρίτιδας του ισχίου αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με ολική αρθροπλαστική ισχίου, με αντικατάσταση δηλαδή των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών με υλικά που ονομάζονται προθέσεις.Σήμερα αποτελεί μια από τιςπιο αποτελεσματικές επεμβάσεις κλινικά, προσφέροντας καλή ποιότητα ζωής στους ασθενείς χωρίς πόνο και φυσιολογικό εύρος κίνησης.

Δείτε περισσότερα για την ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ.

Σήμερα πραγματοποιούνται  παγκοσμίως γύρω στο ένα εκατομμύριο ολικές αρθροπλαστικές ισχίου το χρόνο και μέχρι το 2030 ο αριθμός αυτός αναμένεται να τριπλασιασθεί.

Η πρώτη ολική αρθροπλαστική ισχίου έγινε στην Ευρώπη το 1960 και θεωρείται μια από τις σημαντικότερες προόδους στον τομέα της χειρουργικής.

Τα τελευταία χρόνια μεγάλη πρόοδος έχει γίνει στη δημιουργία υλικών ανθεκτικότερων στη φθορά του χρόνου με την ελπίδα ότι θα διαρκούν περισσότερο. Μεγάλη προσπάθεια επίσης έχει γίνει και στις χειρουργικές τεχνικές, ενώ η παλαιότερη άποψη που υποστήριζε το μεγάλο χειρουργείο και τη μεγάλη τομή έχει σήμερα καταριφθεί. Όπως σε όλους τους τομείς της χειρουργικής έτσι και στην ορθοπεδική η τάση σήμερα είναι η επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος με τη μικρότερη δυνατή βλάβη στους ανθρώπινους ιστούς.

Δείτε περισσότερα για την ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ.

Με αυτό τον προσανατολισμό και με βάση την εμπειρία όλων των κλασικών χειρουργικών τεχνικών ο ορθοπεδικός χειρούργος Τσουτσάνης Αθανάσιος εξειδικεύτηκε στην τεχνική AMIS (Anterior Minimal Invasive Surgery) πρόσθια ελαχίστης επεμβατικότητος χειρουργική στο Παρίσι και σήμερα είναι ένας από τους ευρωπαίους εκπαιδευτές της τεχνικής amis.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ- ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου; - ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο συχνή πάθηση του ισχίου και χαρακτηρίζεται από μια φθορά, και μετέπειτα καταστροφή, αρχικά του αρθρικού χόνδρου αλλά με την πάροδο του χρόνου έχουμε βλάβη και στο υποκείμενο οστό και τα πέριξ της άρθρωσης του ισχίου μαλακά μόρια (αρθρικός θύλακος και μύες).

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο συχνή πάθηση του ισχίου και χαρακτηρίζεται από μια φθορά, και μετέπειτα καταστροφή, αρχικά του αρθρικού χόνδρου αλλά με την πάροδο του χρόνου έχουμε βλάβη και στο υποκείμενο οστό και τα πέριξ της άρθρωσης του ισχίου μαλακά μόρια (αρθρικός θύλακος και μύες).

Τι είναι η ολική αρθροπλαστική του ισχίου;

Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου Είναι το χειρουργείο με το οποίο αντικαθιστούμε τις κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες με υλικά που ονομάζονται προθέσεις. Θεωρείται ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της χειρουργικής του 20ου αιώνα, είναι ένα χειρουργείο κλινικά πολύ αποτελεσματικό (σε κάνει καλά) και αποτελεί το μοναδικό τρόπο αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου τελικού σταδίου.

Τι είναι η τεχνική AMIS; - ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ

H τεχνική AMIS (Anterior Minimal Invasive Surgery), που σημαίνει Πρόσθια Ελαχίστης Επεμβατικότητας Χειρουργική, αποτελεί ένα βήμα εμπρός στον τομέα της επιτυχημένης αρθροπλαστικής του ισχίου.

Ο ορός πρωτοποριακή της αποδίδεται όχι μόνο γιατί γίνεται με μια πολύ μικρή τομή δέρματος, αλλά διότι είναι η μοναδική τεχνική ολικής αρθροπλαστικής ισχίου όπου προσεγγίζεται η κατεστραμμένη άρθρωση σχεδόν ατραυματικά χωρίς να κοπούν ή αποκολληθούν μύες, τένοντες και νεύρα, διατηρώντας ακόμα και τον αρθρικό θύλακα.

Η μέθοδος δεν είναι μια «φωτοβολίδα» αλλά βασίστηκε σε μια κλασική χειρουργική τεχνική, γνωστή από παλιά, η οποία εξελίχτηκε με την δημιουργία κάποιων ειδικών εργαλείων σε μια τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητος, και εφαρμόζεται σε πολύ γνωστά ορθοπεδικά κέντρα σε Ευρώπη, Αμερική και Αυστραλία.

Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής του ισχίου με την τεχνική AMIS;

Δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος κατά την διάρκεια ή μετά το χειρουργείο (στις πιο κλασικές τεχνικές απαιτούνται 2-3 μεταγγίσεις).

Γρήγορη και ανώδυνη ανάρρωση (χορηγούνται απλά παυσίπονα τύπου Depon).

Ο ασθενής σηκώνεται να βαδίσει την ίδια μέρα, λίγες ώρες μετά το χειρουργείο.

Η διάρκεια νοσηλείας είναι πολύ σύντομη, 18- 48 ώρες μετά το χειρουργείο.

Η πιθανότητα επιπλοκών από ακινησία ελαχιστοποιείται (θρομβώσεις).

Δεν χρειάζονται ανυψωτικά λεκάνης τουαλέτας ή καρέκλας, διότι εφόσον δεν κόβονται μύες η περίπτωση εξαρθρώματος σχεδόν μηδενίζεται.

Η περίπτωση ανισοσκελίας (διαφορά μήκους) εκμηδενίζεται, διότι ο ασθενής είναι σε ύπτια θέση (και όχι πλάγια) και έτσι μπορεί να γίνει ακριβής μέτρηση του μήκους την ώρα του χειρουργείου.

Ο ασθενής επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες πολύ συντομότερα (μπορεί να οδηγήσει από την 20η μέρα), έχοντας αυτονομία ήδη κατά την έξοδό του από το νοσοκομείο.

Πότε πρέπει να υποβληθώ σε ολική αρθροπλαστική του ισχίου;

Η βασική ένδειξη για το χειρουργείο αρθροπλαστικής του ισχίου είναι ο πόνος κατά τη βάδιση και δυσκολία στις απλές καθημερινές δραστηριότητες (π.χ. να βάλεις τα παπούτσια). 6. Η τελική απόφαση για το χειρουργείο είναι ένα ιδιαίτερα προσωπικό θέμα, που μόνο ο ασθενής λαμβάνει διότι η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου δεν είναι ένας απειλητικός παράγοντας για την ζωή.

Εάν πάσχω από οστεοαρθρίτιδα στο ένα ισχίο, θα την πάθω και στο άλλο; - ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ

Όχι, δεν είναι απαραίτητο παρόλο που το ιδία πρόβλημα μπορούμε να το έχουμε σε μια άλλη άρθρωση και συχνότερα στο γόνατο.

Μπορώ να κάνω αρθροπλαστική ταυτόχρονα και στα δυο ισχία

Ναι, βεβαίως. Είναι κάτι που μπορεί να γίνει, και ειδικά με την τεχνική AMIS όπου το χειρουργικό τραύμα είναι πολύ μικρό. Συνήθως το προτείνουμε σε «νεώτερους» ασθενείς χωρίς καρδιοαγγειακά προβλήματα.

Πόσο σύντομα μετά από το χειρουργείο αρθροπλαστικής του ισχίου μπορώ να οδηγήσω;

Αν και η συμβουλή η δική μου είναι μετά τον μήνα, πολλοί ασθενείς οδηγούν μετά τις 20 μέρες.

Πόσο καιρό κρατάει μια αρθροπλαστική ισχίου;

Σήμερα, όταν το χειρουργείο το κάνεις σε άτομα μετά τα 65 (λόγω της βελτίωσης αντοχής των υλικών) μπορείς να πεις με μια σχετική σιγουριά ότι θα κρατήσει μια ζωή. Δεν υπάρχει ημερομηνία λήξης, καθώς προκύπτει από τις μελέτες ότι στα 20 χρόνια το 85% των αρθροπλαστικών είναι μια χαρά.

Ποιές μπορεί να είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Αν και είναι εξαιρετικά σπάνιες, όπως σε όλα τα χειρουργεία, μπορεί να υπάρξουν.

Φλεγμονή, με ποσοστό 1.5%(με την AMIS το ποσοστό είναι ακόμα μικρότερο διότι η χειρουργική τομή είναι πολύ μικρή και μακριά από την περιοχή του περινέου). Εξάρθρημα 2-3%(στην τεχνική AMIS, επειδή δεν κόβονται μύες -που είναι βασικοί σταθεροποιητές - το ποσοστό ελαχιστοποιείται στο 0.5%).

Θρόμβωση 2%, γι’ αυτό το λόγο δίδοντα αντιπηκτικά μετά το χειρουργείο (η άμεση κινητοποίηση του ασθενούς με την AMIS μειώνεται ακόμα το ποσοστό). Ανισοσκελία, αν και μια διαφορά της τάξεως του μισού πόντου (που δεν δίνει κάποιο πρόβλημα) μετά από μια αρθροπλαστική ισχίου θεωρείται αποδεκτό, με την τεχνική AMIS αυτό το πρόβλημα έχει εκμηδενιστεί επειδή ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση (και όχι στα πλάγια) και μπορεί να γίνει σύγκριση του μήκους την ώρα του χειρουργείου.

Πως θα είναι η ζωή μου μετά το χειρουργείο; - ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ

Η καθημερινότητα θα είναι τελείως φυσιολογική, όπως ήταν και πριν την βλάβη.

Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου με την τεχνική AMIS γυρνάει τον χρόνο προς τα πίσω, χαρίζοντας μια καλή ποιότητα ζωής, με την δυνατότητα και αθλητικών δραστηριοτήτων, όπως τένις, γκολφ, κολύμπι, ποδήλατο, τρέξιμο, χορό κλπ.

Οι ασθενείς, που για κάποιο λόγο καθυστερούσαν να υποβληθούν σε χειρουργείο ή είχαν χειρουργηθεί στο άλλο ισχίο με άλλη τεχνική, είναι συνήθως οι καλύτεροι διαφημιστές της τεχνικής AMIS.